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    一点红香港:脑或脊髓腔穿刺术

    一波中特119期 www.zmuz.top 2012-03-26

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    导读:脑或脊髓腔穿刺术,将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验,向体腔注入气体或造影剂做造影检查,或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。

    用于诊断或治疗。有以下几种:
       ①硬脑膜下腔穿刺
      常用于婴幼儿。当前囟未闭合或冠状缝扩大时,用腰穿针从前囟侧角或从冠状缝穿入硬膜下,抽出外伤性慢性硬膜下血肿和化脓性脑膜炎时的硬膜下积液,然后注入适量抗生素。
      ②脑室穿刺术
      可分为前角穿刺、侧角穿刺和后角穿刺三种。用颅锥在前发际后2厘米,中线旁2.5厘米快速钻通颅骨,然后用腰穿针或脑室引流管穿入侧脑室前角。当脑压过高、病人昏迷、瞳孔开大、呼吸浅表、有脑疝形成时,进行快速脑室穿刺放出脑室液,脑疝可立即缓解。亦可测定脑室压,或接上引流瓶做脑室持续引流,取脑室液化验,也可注入美蓝,以了解脑脊液循环情况?;箍纱哟┐陶胱⑷肟掌?、氧、造影剂,诊断颅内占位病变和脑室系统梗阻。碘过敏者忌做造影。脑室液放液过陕,偶致硬膜外和硬膜下血肿。
      ③脑血管穿刺术
       可穿刺颈总动脉或椎动脉,注入造影剂进行脑血管造影术,颈总动脉造影可显示大脑半球血管。椎动脉造影可显示幕下血管。
      ④腰椎穿刺术
      用腰穿针穿刺腰脊髓蜘网膜下腔,是神经科重要的临床辅助检查方法??捎靡圆饬磕匝?,收集脑积液做常规、生物化学和细菌学检查,一波中特119期细胞和酶学检查,为颅内炎症、一波中特119期、出血和脑白质脱髓鞘疾病的诊断提供依据。但是当颅压过高时,腰穿要小心谨慎,最好不放液,只用联结脑压表胶管中的脑脊液做化验,以免发生脑疝。也可将造影剂注入蛛网膜下腔行下行或上行造影。也可将空气(或氧)注入蛛网膜下腔,定向流动到颅内,做椎管内病变造影、脑室气脑造影和脑池造影。
     

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